医护编制新增6.5万名！官方公布三明医改成绩单：备案编制享同等待遇，薪酬有这些变化

城市-区县-基层，

推进优质医疗资源下沉

重庆市辖区有8.2万平方公里，常住人口有3200万人，其中农村常住人口933万人，居民尤其是边远地区居民看病不方便、不高效的问题仍然存在。

针对这一问题，重庆市不断推进优质医疗资源下沉扩容和均衡布局，重庆市卫生健康委副主任潘建波介绍了重庆市的做法。

经过一系列的改革，2023年，重庆基层医疗卫生机构诊疗量占比达到了56.4%，较2019年增长了5.6%，努力实现“大病重病在本市解决，一般病在区县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”的目标。

备案编制享同等待遇，

乡村医生补贴加倍

三明医改“操盘手”詹积富曾在演讲中表示，如果医生薪酬制度不改革，就不可能有医疗公益性的回归，更不可能有“以健康为中心”的医疗服务体系的建成。在确保公立医院公益性方面，重庆市的举措也突出了对医务人员待遇的保障。

据重庆市人民政府副市长但彦铮介绍，重庆在全面落实对公立医院的保障、管理和监督责任上，主要做了以下工作：

首先，加强政府的投入保障。

持续加强对公立医院的六项投入。2018年-2023年，年均增长27%，同时积极化解公立医院的合规债务。

其次，实行编制的备案制管理。

针对公立医院编制不足问题，重庆市对65家公立医院实行人员编制备案管理，在原有编制3.8万名基础上新增备案编制6.5万名。备案编制人员与原在编人员在职称评定、薪酬制度、养老待遇等方面享受同等待遇。通过改革，稳定了医务人员队伍，引进了一批医学人才，其中，海内外高层次人才400余人。

再次，建立以医疗服务为主导的收费服务机制。

注重降低以物耗为主的服务项目价格，提高与医务人员技术服务密切相关的一般治疗类、护理类、临床手术类、中医治疗类项目价格，以及普通门诊诊查费。调增部分，全部由医保统筹，不增加群众的负担。通过调整，公立医院的服务收入占比达到了32.5%。

最后，衔接做好绩效薪酬制度改革。

严格落实“两个允许”，构建起以基本薪酬为主体、奖励薪酬为补充的薪酬框架，缩小科室之间的差距，增加医务人员工资中固定收入部分的比例。

在基层医疗卫生机构人事管理方面，重庆市将编制比例从辖区常住人口总量的1‰上调至1.2‰-1.7‰。同时，高级职称人员的比例从10%增加到15%，中级职称人员的比例从40%提升至50%。

此外，乡镇卫生院和村卫生室的普通诊疗费用也得到了提升，增加部分由医保全额报销。为了吸引和留住更多优秀医生在基层工作，乡村医生的专项补助标准也进行了调整，将统一的每人400元/月，调整为执业医师1000元/月，执业助理医师800元/月，乡村全科医师700元/月，乡村医生600元/月。

黔江区：

深化公立医院运行机制改革

黔江位于渝东南山区，距离重庆主城有300公里，群众到市级医院看病非常不方便，老百姓特别期待能够在家门口看大病、看难病。

重庆市黔江区委书记罗成表示，正是基于群众的特别期待，国家才实施了公立医院改革与高质量发展示范项目。黔江正是抓住了这个示范项目，主要从三方面来提高就近看病的能力。

基层卫生院：

“反哺计划”全面提升能力

基层卫生医疗机构发挥着服务群众“最后一公里”的重要作用。重庆市渝北区龙兴中心卫生院院长陈德惠表示，针对过去卫生院科室设置不全、医务人员水平不高的情况，卫生院通过医疗“反哺计划”，各个方面的能力得到了提升。

陈德惠介绍，为方便居民就医，卫生院还推行了延时服务、周末疫苗接种门诊、医防融合的“一站式”门诊等便民服务。